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发力稳投资 8000亿专项债待发

诚信信息港 2019-06-17 10:02:43 编辑:苏辙 点击:12952
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可是眼见的蝗虫群的巨大危害,杨立决定还是把它们赶远一点为好,既然好事已经做了,那就把好事进行到底。既不能让蝗虫祸害自己的家乡,也不能让他们祸害周边的村民。这些长老和真传弟子眼睛都是非常的毒,他们都是真道级别,返璞归真的高手了,对于内门弟子级别的战斗根本就不需要怎么看。“轰!”两道恐怖的劲气四散开来,整个洞穴之内的魔族瞬间被湮灭。

而且就是纯粹的修行中人,凌云洞里的内门弟子和精英弟子,哪怕就是像杨立这样的亲传弟子,每一次有门派外的亲人来探望的话,总得预备一桌像样的丰盛宴席吧,这又要依靠那些饲养在山里的猪鹅鸡鸭,还有要准备一些世俗人所钟爱的口粮吧。远处顾全大惊道“顾叔...快来帮忙......”

  央视财经评论丨告别“以耗养医”,北京新医改启动!“五个一”,让百姓真正受益!

  6月15日零时,北京近3700家医疗机构正式启动新一轮医改。此次改革主要内容包括取消医用耗材加成,降低仪器设备检验项目价格,提升中医、病理、手术等体现医务人员劳动价值的项目价格,实施医用耗材联合采购和药品带量采购,改善医疗服务等,因此也被概括为“一取消、一降低、一提升、一采购、一改善”这五个“一”。

  作为此次改革的核心内容,取消医用耗材加成将使医疗机构正式告别“以耗养医”,那病患就诊费用能降吗?各项措施综合发力,未来就医还将出现哪些变化?6月15日晚,《央视财经评论》邀请北京大学健康发展研究中心主任李玲和央视财经评论员刘戈做客演播室,深度解析。  

  【新闻链接】医用耗材加成

  按此前制度,医疗机构对患者实行耗材进价加差率收费,耗材进价500元以上的加成5%收费,500元以下的加成10%收费。取消医用耗材加成后,医疗机构按采购进价收费,将直接减少患者在医用耗材上的花费。

  取消加成 费用怎么变?

  李 玲:“一采购”能降低药品耗材价格 让百姓受益

  

  北京大学健康发展研究中心主任 李玲:这次是“五个一”改革,当中的“一采购”,包含了京津冀联合采购、带量采购的内容,这能有效带来药品耗材降价。比如,去年底11个城市的药品集中采购,25种药平均降幅超过50%,最高降95%,确实让老百姓得实惠。

  从全世界来说,耗材行业门槛都比较高,科技含量高、垄断程度也高,高质耗材在我国的价格在全世界来看都是高的,靠单个医院,甚至单独一个城市,是谈不下价的,联合采购的作用就在于此。

  刘 戈:耗材国产化能推动价格更趋合理

  

  央视财经评论员 刘戈:仔细观察就能发现,耗材价格高的全都是进口的,比如一些心脏支架、人工关节,它们技术含量高,品牌溢价能力也高,进入我们的医疗体系以后甚至能形成多赢:医院能增收,家属和病人也安心,同时还降低了医疗风险。但这只是短期,长久来看一定会造成过度医疗,加重病患负担,放大道德风险。

  从根本上来说,解决这个问题需要更多的国产化,尤其是真正有竞争力的国产耗材进入市场,推动整个耗材产品价格更趋合理。

  服务提价 到底谁受益?

  李 玲:提升服务价格 体现医生价值

  

  北京大学健康发展研究中心主任 李玲:我们现在的服务价格,大部分还是90年代末形成的。两年前北京取消药品加成调了几百项,但大部分没调。目前的改革方向是对的,只是更接近于控制总量、调整结构:过去以药养医,就把药的加成取消了;很快老百姓抱怨说检查多了,耗材用得多了,这一轮就控制耗材和检查,应该说还没有根本地解决问题。提升服务价格,当然比过去靠药、靠耗材、靠检查养医要好得多,但核心问题,还是医院的补偿机制和薪酬待遇问题,这要一步步来。

  刘 戈:医疗价格要更多体现医护的价值

  

  央视财经评论员 刘戈:现在的定价机制有历史原因,比如早年一台进口CT机很贵很贵,而人们普遍工资水平比较低,那么一次治疗的成本计算就会自然地把更多价格附加在耗材上面,但时至今日还沿用过去的标准就极不合理了,一台好几个小时的高水平手术,钱没少花,但医生、护士能拿到的钱可能占比很低,这就扭曲了医疗服务的付出回报机制,客观上也导致了行业内灰色收入等问题的存在。

  在最终价格里真正体现医护服务的价值,有助于让医护人员合理合法得到应有收入,还会进一步提高诊疗质量,最终让病患受益。

  李 玲:医改是系统工程 给医改一点时间

  

  北京大学健康发展研究中心主任 李玲:在英国,一方面强调的是医生要有合理回报,另一方面又不能给医生过多经济激励。按资质来,一个脑科医生、一个儿科医生和一个内科普通医生待遇是一样的。为什么不能差异太大,就在于过度经济激励可能会出现供给诱导需求,这正是医疗的特殊所在。

  我们国家的改革就是在一步步调整过去被扭曲的地方。医改今年是第十年,我相信老百姓仍然会有抱怨,会认为跟预期有差距,但宏观上比较,美国医改也是09年开始,10年后基本无疾而终,这个周期里人均预期寿命没有变;但这10年我国人均预期寿命长了三岁多。所以要看到这是一个系统性改革,进步也是一点点积累的,我们要给医改一点时间。

  核心观点

  李 玲:医改还在路上 要动真格 让百姓真正得实惠

  

  北京大学健康发展研究中心主任 李玲:医改该提速的提速了,该探索的都探索了,要做什么其实也很清楚,就是让我们的医院真正回归公益性,让它的生存和发展不要跟挣钱挂钩,让医生回归到治病救人的本质。当好医生,就有体面的待遇,有尊严的生活。我们的医改朝这个方向走,老百姓就能得到实实在在的利益。

  刘 戈:医疗定价是世界难题 制度设计需要在实践中逐步完善

  

  央视财经评论员 刘戈:医疗定价是一个世界难题,没办法通过市场清晰定价。在当下的制度设计中,可以更多引入大数据作参考,统计医疗花费,跟预算做比对,这些数据会对政府定价形成更加可靠的依据。目前在上海、广州,基于足够大的样本形成的数据,已经在定价中发挥作用,也能比较客观地反映医疗发生的真实成本。而我们的整个制度设计,都有赖于在实践中的逐步完善。

  来源:央视财经(ID:cctvyscj)

也就在这一段时间里,石暴分出的一缕神念也是能够清晰地感觉到,三波人马总计一百余人的样子,间隔不过一盏茶的时间,相继冲上了小荒山山顶。“嘿嘿...你们这些卑鄙的家伙......你以为以多欺少就可以擒住本王了......!”妖鹿一声言,头顶之上两道利角之尖突然亮光奏起。“呼哧!”一声劲风驰邹,却见这惊现妖鹿头这一电不小的亮光瞬间壮大。

  马如龙们纷纷离去 台湾影视回春只是昙花一现

马如龙在《海角七号》中的造型。

  一种怀念

  据媒体报道,台湾资深艺人马如龙于6月9日离世,享年80岁。对于大陆观众而言,他像是近年来才走红,出演了《海角七号》《艋{》《赛德克・巴莱》等影片,并凭借《海角七号》拿下金马奖最佳男配角。但其实他从很早以前就已经作品丰厚,并和其他数位老艺人一起,缔造了台湾娱乐业的短暂回春。

  提起马如龙,可能很多人第一印象还是成龙在经典电影《A计划》中饰演的角色名字,但有可能那个名字就是来自这个马如龙,他们曾在1978年合作过电影《一招半式闯江湖》。

  马如龙出道于上世纪60年代末,出演了大量台语武侠剧,他的第一部台语武侠剧《燕双飞》是与当时的红星凤飞飞合作,因此制作人给他取了艺名马如龙,意在龙凤配。

  除了长达五十年的演艺生涯,马如龙和太太沛小岚38年的婚姻生活也是台湾艺人中的榜样。当时沛小岚年仅17岁,就通过广播剧节目迷上了马如龙的声音。后来沛小岚有机会参观当时的著名电视台华视,见到了马如龙,对他一见倾心,但是因为两人有15岁的年龄差距,马如龙也有上一段婚姻留下的子女,所以并没有让这段感情落地生根。

  但沛小岚并没有放弃,因为不知道怎么再见到马如龙,她参加了歌唱比赛,也进入了演艺圈,甚至还演唱了马如龙主演电视剧的主题曲。

  正是因为有这样的机缘,两人得以在综艺节目上再相见。但马如龙当时有婚姻,所以沛小岚只是默默站在一旁,等到他婚姻结束,才站出来勇敢追爱。

  马如龙两段婚姻,加上去世弟弟的遗孤,家中一共有7个孩子,但沛小岚从不觉得这是问题。在结婚后,沛小岚退出了演艺圈,为他生了2个孩子,把这个庞大的家庭照顾得服服帖帖。

  马如龙真正当红的年代,听起来离大陆观众非常遥远。台湾歌手、电影、电视剧、综艺节目在上世纪80年代末90年代初才开始大量进入大陆,像费翔登上春晚,《妈妈再爱我一次》的上映,琼瑶剧的热播,都引起了现象级的热议。

  这是台湾娱乐文化融入大陆市场的黄金时期,但在此之前,他们经历了几十年的演化和自我革新。可惜这个黄金时期非常短暂,进入2000年后,台湾娱乐文化逐渐走向颓态,尤其体现在影视剧的创作上。

  1998年后,马如龙就进入了半隐退状态,偶尔出来客串一下电影,但不再担任主要角色。直到2008年,魏德圣三顾茅庐请他再度出山,出演《海角七号》中的重要角色洪国荣。先是通过马如龙的小姨子邀约他演出被拒绝,后来通过他的太太沛小岚把剧本递给他,马如龙彻夜未眠读完剧本,决定参演这部电影。

  《海角七号》上映后,收获四亿新台币的票房佳绩,在大陆上映后还收获两千万人民币票房,被看作是台湾电影的救市之作。

  从《海角七号》之后,出现了大量以台湾本土文化、地域特色为主题的影片,都获得了不错的票房成绩,例如夜市文化的《鸡排英雄》,台语片历史《阿嬷的梦中情人》,饮食文化《总铺师》,特殊民俗《寒单》等等。《海角七号》给低迷的台湾电影市场一个积极的信号,让它们找到自救的方式。

  这里功不可没的还有台湾娱乐黄金时代的艺人们的纷纷回潮,他们作为电影中的父辈角色出现,是给年轻的创作者以加持。

  马如龙及其《海角七号》是第一枪,随后台湾资深传奇艺人猪哥亮也在2011年复出,从《鸡排英雄》开始,到《大尾鲈鳗》系列、《大稻埕》等影片,猪哥亮成为台湾本土文化电影的一个代表符号。有他的出演,不仅能让主创安心,也能在一定程度上吸纳各个层面的观众群体。

  很可惜的是,这类具有极强台湾本土性的电影,虽然能在台湾地区获得票房和口碑佳绩,但是进入到大陆后,好像观众们并不买账。

  猪哥亮在2017年去世,另一位综艺大哥贺一航也在前几天因病去世,前几年还有另一位台湾70年代代表人物高凌风去世。他们和马如龙一样,代表了台湾娱乐文化最黄金的时代,也亲身缔造了台湾娱乐文化的一次短暂回春。但时代无情,老一辈逐渐远去,而新一代仍在苦心寻找接续辉煌的真正法门。前辈的庇佑不能永远生效,唯有自己找到新的出路,才能创造未来。

  □耳朵(影评人)

其一看之下,不由得戟指一点阿诚,怒声说了起来。“嗖......!”万分危急之刻,三支箭羽径直驰电射来,原来奔袭而来的顾叔等人远远见异,当即早生戒备,见此,个个当仁不让,手中之箭一一脱弓飞出。他猛然一把抱起小妹妹,口里喃喃自语道:“谁说你不是我的妹妹?谁说阿爹阿妈不是我的阿爹阿妈?让它们通通见鬼去吧。”